1.概述

　　淋病是危害严重的性传播性疾病，是淋球菌(革兰氏阴性双球菌)在泌尿生殖道粘膜引起的特殊炎症，由于社会因素，使淋病流行至今仍难以控制，近些年来其发病率还有抬头的趋势。此外，宫颈淋病约80%可不出现症状，或症状很轻微，是主要的传染源，加上有些患者不治疗，或不适当地治疗和抗药株的出现，是淋病得以流行的因素。

　　继发于淋病的男性附睾炎、前列腺炎和精囊炎是公认的男性不育原因之一，男性淋病常伴有尿道周围组织的损伤，以后疤痕性愈合而造成尿道狭窄，导致射精不有效或逆行射精。在未经治疗的病例中，尿道狭窄发生率高达14%，而且抗生素治疗也无法防止其发生。尿道淋病向上蔓延引起前列腺、精囊和附睾淋病。有25%的淋球菌性尿道炎中伴有附睾炎。由于生殖系淋病造成的输精管道纤维化疤痕形成而导致梗阻性无精症不育。

　　淋病是一种性传播性疾病，男性淋病很容易传染给女配偶，引起女性淋病，由于淋菌性盆腔炎是女性不育的重要因素，性传播性盆腔炎症分为淋菌性和非淋菌性(支原体和衣原体所至)两大类，其中淋球菌引起盆腔炎占1/3右。先进发生盆腔炎，可造成17%输卵管阻塞而不育。此外，炎症性输卵管粘连，粘膜上皮的分泌机能和纤毛运动障碍也是导致不育和异位妊娠的原因。盆腔炎症和伴有输卵管阻塞的有33%是无症状的或症状很轻微，给诊治带困难。

　　男性淋病，潜伏期2～3天，尿道红肿，发痒及刺痛，尿道口流黄绿色脓液，排尿疼痛，伴尿频、尿急或排尿困难，夜间阴茎痛性勃起，两侧腹股沟淋巴结肿大疼痛，发热与全身不适。发病后24小时起症状严重，一周后开始消退，一月后症状可消失。炎症消退后由于尿道坏死粘膜愈合形成纤维化疤痕可逐渐形成尿道狭窄。

　　2.实验室检查

　　淋病的诊断主要靠检测淋球菌，标本取自生殖道脓性分泌物(男性从尿道口取得分泌物)，直接涂片染色镜检，寻找中性粒细胞中革兰氏阴性双球菌或分离培养淋球菌可以明确诊断。淋球菌极其娇嫩，标本要注意保温和立即送检，接种预温的巧克力(色)血琼脂平板，在5%～10%C02下孵育24～48小时，可疑菌作涂片染色镜检，并作生化测定。特异性的球菌血清抗体测定也可作为辅助诊断的指标。聚合酶链反应(PCR)近年来在淋球菌检测中也开始得到应用。

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